男子性交疼痛，是指房事过程中出现阴茎、会阴部、小腹疼痛为主要特征的病症。

　　男子性交疼痛的诊断要点

　　凡是房事过程中出现阴茎、会阴部、小腹疼痛者，可诊断为本病。

　　男子性交疼痛的辨证分析

　　男子性交疼痛多因恣情纵欲，房事过度，或屡犯手淫及久病重病，耗伤肝肾阴液，阴不制阳，相火妄动，宗筋失养；或感受湿热之邪，或过嗜酒肉肥甘，聚湿生热，湿热下注，筋脉不利；或情志不舒，喜怒伤肝，所愿不遂，以致气机不畅，血行滞涩，气血瘀阻于阴部经脉，不通而痛。

　　辨证临床常见有阴虚火旺型、湿热下注型和气滞血瘀型。阴虚火旺型，伴有手足心热、口干等。湿热下注型，伴有小腹胀闷、口苦而粘等。气滞血瘀型，伴有小腹拘急，舌暗红或有瘀点，脉弦涩。总的治法以养阴清热，清热利湿，活血祛瘀为主。

　　男子性交疼痛的辨证论治

　　阴虚火旺型【证见】 性交时或性交后阴茎胀痛，阴部及小腹隐痛，性欲偏亢，或遗精早泄；腰膝酸痛，头晕耳鸣，手足心热，口干。舌质红，少苔，脉细数。

　　【治法】 补益肝肾，滋阴清热。

　　【方药】

　　1．主方知柏地黄汤(钱乙《小儿药证直诀》)加减

　　处方：知母15克，黄柏15克，生地黄15克，山药15克，牡丹皮10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻10克，龟板10克，川楝子10克。水煎2次分2次服，每日l剂。

　　2．中成药

　　(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

　　湿热下注型【证见】 性交时阴茎及阴部作痛，小腹胀闷，阴部湿痒，尿黄赤浑浊，口苦而粘，腰酸胀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

　　【治法】 清利肝经湿热。

　　【方药】

　　1．主方龙胆泻肝汤

　　处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。

　　2．中成药

　　(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

　　气滞血瘀型【证见】 性交时睾丸或阴茎或小腹胀痛，甚则剧痛，难以忍受，精神痛苦，伴有腰痛，小腹拘急。舌暗红或有瘀点，脉沉涩。